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话说完，天都黑了，一打听私人救护车价格，四十公里路送过去就得两千块钱，儿媳妇又舍不得了。两口子一合计，就说那也等明天一早稳定了再说，真要必须得去，就用公家的救护车办转院，便宜。

结果半夜，老李头就又开始呼吸困难了，血氧又开始忽高忽低，他儿子叫了医生几次，病房的值班大夫也没了主意，问赶来的刘铮亮这要不要插管。

刘铮亮一个神经外科专攻介入的医生，本来是很少有机会进行神经外科手术的，这就像是炮兵很难接触到一线阵地一样，你说他没参战吧，他打了不少炮，你说他见过敌人吧，他又离着老远。现如今连这个手术都被划入介入科势力范围了，有很多医院直接把介入手术单拎出来，不归神经外科管了，所以，现在你让他插管，没吃过猪肉只见过猪跑，虽然和平医院轮岗的时候操作过，但那也是辅助。把上学的时候多少年前学的东西拿出来用，要不是记忆力好，真有点发怵。

刘铮亮跟家属说：“一会儿插管的时候可能要挑起会厌部位，这个地方平时是让人呼吸和吃饭别混在一起的一个道岔，专门切换气管和食道的。但是这里容易触发迷走神经反射，非常容易造成心跳骤停，尤其你们家老爷子现在严重缺氧，提前跟你们说一声，该签字签字，你们签字了我就动手。”

老李头儿子马上一边签字一边说：“赶紧的吧，再絮叨我爸就完了。”

先打镇静剂丙泊酚，往气管里插管不好受，你让病人神志清楚，他难受乱动，医生操作也麻烦。一针下去进入休眠，你好我好大家好。插管讲究下手要快。

先把患者的头上抬约十厘米。

压舌板看看有没有松动的牙，别插管不小心把牙顶气管里头。

检查插管气囊，捏一捏气密性正常，然后打气囊充气。

插入导丝，稍微把导气管掰弯一些，让其更容易进人体气管。

刘铮亮就这么背着培训条例，一条条记忆在脑子里过电影。

在患者头顶位置扎马步，右前臂支撑在患者头侧，右手大拇指和食指控制口鼻位置，用力量使口咽喉形成一条直线。左手拿喉镜，左手使劲，喉镜的镜片反射到会厌部，插入导管过声门，助手接简易呼吸气囊，吸引器清理导管里的分泌物，确认位置合适，再固定插管，接呼吸机。

这一套用完，血氧饱和度马上就上去了，一度过九十五。

可是，刚刚老李头呼吸困难，刘铮亮没有注意，这会儿他还在发烧，三十八度五。明明就是简单的肺炎，抗生素都把全身洗过一遍